淋病和尿道炎的主要區(qū)別在于病原體、癥狀特征及傳染性。淋病由淋病奈瑟菌感染引起,屬于性傳播疾??;尿道炎則可能由多種病原體或非感染因素導致,部分類型無傳染性。兩者均可表現(xiàn)為尿頻尿痛,但淋病常伴隨膿性分泌物,尿道炎分泌物性狀更多樣。
淋病的病原體為淋病奈瑟菌,具有強傳染性,主要通過性接觸傳播。尿道炎的病原體包括衣原體、支原體等微生物,也可能由物理刺激或化學物質(zhì)引起,非感染性尿道炎無傳染性。淋病奈瑟菌需特殊培養(yǎng)基培養(yǎng),而部分尿道炎病原體可通過常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)。
淋病潛伏期通常2-5天,急性期出現(xiàn)黃色膿性分泌物伴排尿灼痛,部分患者伴有發(fā)熱。尿道炎分泌物多為白色或透明,排尿不適感較輕,慢性尿道炎可能僅有尿道瘙癢感。淋病未治療可能擴散至生殖系統(tǒng),尿道炎較少引起嚴重并發(fā)癥。
淋病確診需進行分泌物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌,或核酸擴增試驗檢測淋病奈瑟菌DNA。尿道炎診斷需結(jié)合尿常規(guī)檢查,衣原體性尿道炎需采用抗原檢測或PCR技術(shù),非感染性尿道炎需排除過敏或創(chuàng)傷因素。
淋病首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片,耐藥菌株需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整。細菌性尿道炎可使用左氧氟沙星片或多西環(huán)素膠囊,非感染性尿道炎以消除誘因為主。淋病治療期間禁止性行為,性伴侶需同步檢查治療。
規(guī)范治療的淋病治愈率超過95%,但可能遺留尿道狹窄等后遺癥。單純性尿道炎預后良好,反復發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)畸形。淋病治愈后無免疫力,可能再次感染,而部分尿道炎去除誘因后可永久緩解。
出現(xiàn)尿道不適癥狀應及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。治療期間保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲并用沸水消毒。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多飲水促進排尿沖洗尿道。完成療程后需復查確認病原體清除,6個月內(nèi)定期隨訪監(jiān)測復發(fā)情況。性活躍人群應正確使用避孕套,降低性傳播疾病感染風險。
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