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什么是肺大泡

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肺大泡是指肺泡異常擴張形成的含氣囊腔，多與慢性阻塞性肺疾病、感染或遺傳因素相關，可能引發(fā)氣胸等并發(fā)癥。

1、病因與機制

肺大泡的形成通常與肺泡壁結構破壞有關。慢性阻塞性肺疾病導致小氣道阻塞時，肺泡內壓力升高可能使相鄰肺泡融合；肺部感染后遺留的纖維化瘢痕也可能牽拉肺泡形成囊腔。α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳疾病會直接削弱肺泡彈性纖維的支撐作用。

2、臨床表現(xiàn)

小型肺大泡常無明顯癥狀，僅在影像檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。當肺大泡體積增大或合并感染時，可能出現(xiàn)慢性咳嗽、活動后氣促。最嚴重的并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難，需緊急處理。

3、診斷方法

胸部X線可初步篩查肺大泡，但高分辨率CT能更清晰顯示囊腔位置、大小及周圍肺組織情況。肺功能檢查有助于評估通氣障礙程度，動脈血氣分析可判斷是否出現(xiàn)低氧血癥等并發(fā)癥。

4、保守治療

無癥狀的小型肺大泡通常無須特殊處理，建議定期隨訪觀察。合并感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。存在慢性阻塞性肺疾病基礎的患者需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情。

5、手術治療

對于反復氣胸或占據胸腔體積超過三分之一的巨型肺大泡，可考慮胸腔鏡下肺大泡切除術。嚴重彌漫性肺大泡伴呼吸衰竭者可能需要肺減容手術，術后需配合呼吸康復訓練改善肺功能。

肺大泡患者應嚴格戒煙并避免劇烈運動，注意預防呼吸道感染。日?？蛇M行縮唇呼吸等肺康復訓練，飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入以維持呼吸肌功能。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難加重，應立即就醫(yī)排除氣胸可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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