肺癌晚期患者通常不建議手術(shù)治療。晚期肺癌多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或局部廣泛浸潤(rùn),手術(shù)難以徹底切除病灶,且可能加重身體負(fù)擔(dān)。
肺癌晚期患者腫瘤常侵犯縱隔淋巴結(jié)、胸膜、心臟大血管等重要結(jié)構(gòu),手術(shù)切除范圍受限,難以達(dá)到根治效果。此時(shí)癌細(xì)胞可能通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至腦部、骨骼、肝臟等器官,局部手術(shù)無(wú)法解決全身轉(zhuǎn)移問(wèn)題?;颊咄殡S惡病質(zhì)、肺功能?chē)?yán)重下降等并發(fā)癥,手術(shù)創(chuàng)傷可能加速病情惡化。部分患者確診時(shí)已出現(xiàn)大量胸腔積液或上腔靜脈綜合征,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。
極少數(shù)情況下,經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后可能考慮姑息性手術(shù)。如中央型肺癌導(dǎo)致大氣道阻塞時(shí),可進(jìn)行支氣管鏡下的激光消融或支架置入緩解呼吸困難。孤立性腦轉(zhuǎn)移灶或腎上腺轉(zhuǎn)移灶患者,在全身治療有效基礎(chǔ)上,可能聯(lián)合轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)。這些情況需要滿(mǎn)足病灶局限、全身狀況良好、預(yù)期生存期較長(zhǎng)等嚴(yán)格條件。
肺癌晚期治療應(yīng)以全身治療為主,包括化療、靶向治療、免疫治療等綜合方案?;颊邞?yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估,根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇個(gè)體化治療方案。保持營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理,必要時(shí)可尋求姑息治療團(tuán)隊(duì)幫助。建議家屬關(guān)注患者心理狀態(tài),避免過(guò)度醫(yī)療行為加重痛苦。
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嬰兒臍尿管瘺需不需要做手術(shù)?
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第二次髕骨脫位是否一定需要做手術(shù)
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年紀(jì)比較小適合做手術(shù)嗎
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