肺部高密度影不一定是肺癌,可能是肺炎、肺結(jié)核、肺纖維化、肺結(jié)節(jié)或良性腫瘤等疾病的表現(xiàn)。肺部高密度影通常由影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
肺炎引起的肺部高密度影多伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白增高。肺結(jié)核患者常有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀,痰涂片可能找到抗酸桿菌。肺纖維化多見于長期吸煙或接觸粉塵者,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙。肺結(jié)節(jié)多為圓形或類圓形,邊緣光滑,生長緩慢,定期隨訪觀察即可。良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤等,通常無明顯癥狀,生長緩慢,邊界清晰。
肺癌引起的肺部高密度影多呈分葉狀,邊緣毛糙,可能有胸膜牽拉征,部分患者伴有咯血、消瘦等癥狀。長期吸煙史、家族腫瘤史是肺癌的高危因素。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1可能升高,增強(qiáng)CT顯示病灶不均勻強(qiáng)化,病理活檢是確診依據(jù)。早期肺癌手術(shù)切除預(yù)后較好,晚期需結(jié)合放化療、靶向治療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)肺部高密度影無須過度緊張,但也不能掉以輕心。建議及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等檢查。平時(shí)應(yīng)戒煙限酒,避免接觸二手煙和空氣污染,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。高危人群可定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
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