小細胞肺癌化療可以控制病情,但完全治愈的概率較低。小細胞肺癌惡性程度高、進(jìn)展快,化療是主要治療手段之一,能顯著(zhù)延長(cháng)生存期并緩解癥狀。
小細胞肺癌對化療藥物敏感度高,一線(xiàn)方案常用依托泊苷聯(lián)合鉑類(lèi)如順鉑或卡鉑。通過(guò)化療可使腫瘤明顯縮小,改善咳嗽、咯血、胸痛等癥狀,部分患者病灶可暫時(shí)消失。局限期患者結合放療后,中位生存期可達15-20個(gè)月,廣泛期患者約為8-13個(gè)月?;熎陂g需監測骨髓抑制、消化道反應等副作用,及時(shí)調整用藥方案。
由于小細胞肺癌早期易發(fā)生血行轉移,約60%-70%患者在確診時(shí)已屬廣泛期。即使化療有效,多數患者會(huì )在1-2年內復發(fā),復發(fā)后對二線(xiàn)化療藥物敏感性顯著(zhù)下降。目前尚無(wú)根治性手段,免疫治療如PD-1抑制劑僅對少數患者有效。建議在化療基礎上聯(lián)合局部放療、預防性腦照射等綜合治療。
患者應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補充維生素B族和鐵劑改善貧血。避免劇烈運動(dòng)但需每日散步30分鐘維持心肺功能,定期復查血常規和胸部CT。心理疏導和疼痛管理對提高生活質(zhì)量至關(guān)重要,家屬需關(guān)注患者情緒變化并及時(shí)與醫護溝通。
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