肺腫瘤和肺結節的主要區別在于性質(zhì)、形態(tài)特征及臨床意義。肺結節通常是影像學(xué)上直徑不超過(guò)30毫米的局灶性圓形陰影,而肺腫瘤包含良性腫瘤與惡性腫瘤,后者可能表現為結節但具有侵襲性生長(cháng)特征。鑒別需結合影像學(xué)檢查、病理活檢及動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)。
肺結節多數為良性病變,常見(jiàn)于肺部感染后的肉芽腫、鈣化灶或錯構瘤等。這類(lèi)結節邊緣光滑、生長(cháng)緩慢,CT檢查可能顯示均勻密度或特定鈣化模式。對于8毫米以下的穩定結節,通常建議定期復查而非立即干預。部分結節可能由結核桿菌、真菌等病原體感染引起,抗感染治療后往往縮小或消失。吸煙者出現的非鈣化結節需提高警惕,但并非所有結節均與肺癌相關(guān)。
肺腫瘤中的惡性腫瘤如肺癌,其結節樣病灶常呈現分葉狀、毛刺征等惡性征象。腫瘤細胞可突破基底膜向周?chē)?,CT增強掃描顯示不均勻強化,PET-CT可見(jiàn)明顯代謝增高。部分肺腺癌早期表現為磨玻璃結節,但隨時(shí)間進(jìn)展可能出現實(shí)性成分增加。除原發(fā)腫瘤外,轉移性肺腫瘤也可表現為多發(fā)結節,需結合其他器官檢查明確來(lái)源。腫瘤標志物檢測雖非診斷依據,但動(dòng)態(tài)監測對評估有一定參考價(jià)值。
建議出現肺部陰影者盡早就醫完善檢查,40歲以上長(cháng)期吸煙人群應定期進(jìn)行低劑量CT篩查。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意廚房油煙防護,保持居室通風(fēng)。適當增加富含維生素A、硒元素的食物攝入,如胡蘿卜、西蘭花等,但飲食不能替代醫學(xué)檢查與治療。
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