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肺部小結節如何引起的

2020-02-25 09:46

58904

王新霞 副主任醫師

三甲北京安貞醫院呼吸內科

語(yǔ)音內容：

肺部小結節是怎么引起的？在回答這個(gè)問(wèn)題以前，我們要明確一下小結節的性質(zhì)，如果是感染因素引起來(lái)的，那它就是一個(gè)炎性的小結節。我們臨床也見(jiàn)到過(guò)，吃一些抗生素，它的結節也不是特別大。我印象有一個(gè)病人，年輕的小伙子肺里有個(gè)小結節，就三點(diǎn)零毫米，然后三個(gè)月以后復查變成四點(diǎn)五了，但是患者也依然沒(méi)有什么癥狀，我們那時(shí)候給他處方了抗生素，讓他服用了兩周，服用兩周以后，再過(guò)六個(gè)月復查，肺內結節也就消失了。那我們由此可以判斷，應該是個(gè)炎性的小結節，可能是因為局部肺泡支氣管的這種引流出現了問(wèn)題，導致了一個(gè)肺泡的這種滲出形成了結節影。

第二種情況還有一些結核，有一些結核性的結節，當然是由結核菌感染引起來(lái)的，這種情況一般是比較多發(fā)的。

當然了還有一些腫瘤的結節，那它在腫瘤在初期的時(shí)候肯定是一個(gè)比較小的結節，隨著(zhù)它時(shí)間的延長(cháng)，可能會(huì )逐漸的長(cháng)大。

第四種我覺(jué)得還有一些粉塵吸入，比如一些矽肺，矽肺的結節，它可能就是跟它的吸入的這些物質(zhì)有關(guān)系，那些粉塵有關(guān)系。

還有一種結節可能我覺(jué)得就是一個(gè)小小的種子，因為我們臨床也有，結節一直都沒(méi)有什么變化，隨診八年的時(shí)候突然長(cháng)大的，然后一做手術(shù)發(fā)現是一個(gè)早期的腫瘤，他這樣就是發(fā)現得很早，監測的很好，就不用再進(jìn)一步的做放療化療。那我們的問(wèn)題來(lái)了，他八年之前是個(gè)腫瘤嗎。應該肯定不是，如果是的話(huà)，早就生長(cháng)了。八年以后確實(shí)是個(gè)腫瘤，可能有的時(shí)候是個(gè)種子，沒(méi)有發(fā)芽的種子，所以遇到小結節的情況，我們一定要注意復查。

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