肺心病可通過一般治療、藥物治療、氧療、手術治療、中醫(yī)治療等方式治療。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、心肌病變等因素引起,需根據具體病因和病情嚴重程度制定個體化方案。
急性期需臥床休息,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。穩(wěn)定期可進行低強度有氧運動如步行,幫助改善心肺功能。戒煙并避免接觸二手煙,保持室內空氣流通。冬季注意保暖,預防呼吸道感染。
遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,沙美特羅替卡松粉吸入劑擴張支氣管,呋塞米片利尿減輕水腫。合并感染時可用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。存在肺動脈高壓者可選用枸櫞酸西地那非片,使用地高辛片需嚴格監(jiān)測血藥濃度。
長期家庭氧療適用于動脈血氧分壓持續(xù)低于60mmHg的患者,每日吸氧時間需超過15小時。可采用制氧機維持血氧飽和度在90%以上,夜間睡眠時建議使用雙水平無創(chuàng)呼吸機改善通氣。外出活動時可攜帶便攜式氧氣瓶。
嚴重肺動脈高壓患者可考慮行肺動脈球囊擴張術。終末期患者評估后可能需進行心肺聯(lián)合移植。合并嚴重瓣膜病變者需行心臟瓣膜置換術。術前需全面評估肺功能及全身狀況,術后需加強呼吸道管理。
氣虛血瘀證可用補陽還五湯加減,痰濁阻肺證可用二陳湯合三子養(yǎng)親湯。針灸選取肺俞、膻中、足三里等穴位改善癥狀。冬病夏治采用三伏貼敷貼于定喘、大椎等穴位。中藥霧化可用魚腥草注射液,需在中醫(yī)師指導下辨證使用。
肺心病患者日常應保持低鹽低脂飲食,適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食物。監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量。避免過度勞累和情緒激動,保證充足睡眠。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,出現呼吸困難加重或下肢水腫明顯時需及時就診。通過規(guī)范治療和科學管理,多數患者可獲得較好生活質量。
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