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什么是藥物誘發(fā)性哮喘

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藥物誘發(fā)性哮喘是指因使用特定藥物直接或間接引發(fā)的支氣管哮喘發(fā)作或加重，常見誘因藥物主要有阿司匹林、β受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、抗生素等。

1、阿司匹林

阿司匹林誘發(fā)的哮喘多發(fā)生于30-50歲人群，可能與花生四烯酸代謝異常有關(guān)?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流涕、支氣管痙攣等癥狀。急性發(fā)作時可使用布地奈德氣霧劑緩解氣道炎癥，嚴重時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。長期控制建議更換為對乙酰氨基酚等替代藥物。

2、β受體阻滯劑

普萘洛爾等β受體阻滯劑可能阻斷支氣管β2受體導致氣道收縮?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀，原有哮喘患者癥狀加重更明顯。急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇吸入溶液擴張支氣管，日常需改用選擇性β1受體阻滯劑如美托洛爾。

3、非甾體抗炎藥

布洛芬等非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧酶-1引發(fā)白三烯增多，導致支氣管痙攣。典型表現(xiàn)為用藥后1小時內(nèi)出現(xiàn)喘息、胸悶，可能伴隨蕁麻疹。急性期可使用孟魯司特鈉咀嚼片拮抗白三烯，必要時聯(lián)合異丙托溴銨氣霧劑治療。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

卡托普利等藥物可能通過緩激肽蓄積刺激氣道，引發(fā)干咳伴喘息癥狀。癥狀多出現(xiàn)于用藥初期，夜間加重明顯。建議換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，咳嗽癥狀可使用復方甲氧那明膠囊緩解。

5、抗生素

青霉素類抗生素可能通過IgE介導的過敏反應(yīng)誘發(fā)哮喘，表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的喉頭水腫、支氣管痙攣。需立即停用致敏藥物，使用腎上腺素注射液搶救，后續(xù)治療可選用阿奇霉素分散片等替代抗生素。

藥物誘發(fā)性哮喘患者應(yīng)建立詳細的用藥記錄，就診時主動告知過敏史。日常避免接觸已知誘發(fā)藥物，家中常備硫酸特布他林霧化液等急救藥物。建議定期進行肺功能檢測，在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，不可自行服用止咳平喘藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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