小兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理喂養、維持適宜環(huán)境、觀(guān)察病情變化、遵醫囑用藥等方式護理。小兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、吸入異物、過(guò)敏反應等原因引起。
及時(shí)清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后輕柔清除。對于痰液黏稠的患兒,可采取拍背排痰法,五指并攏呈空心掌,由外向內、由下向上輕拍背部,幫助痰液松動(dòng)排出。避免使用棉簽等硬物直接掏挖鼻腔,防止黏膜損傷。若出現口唇發(fā)紺或呼吸急促,應立即就醫。
采用少量多次的喂養方式,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥。母乳喂養者適當增加哺乳次數,配方奶喂養者可暫時(shí)稀釋濃度。進(jìn)食時(shí)保持半臥位,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,防止嗆咳加重肺部感染。發(fā)熱期間每日飲水量應達到每公斤體重80毫升。
保持室內溫度20-24攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次但避免對流風(fēng)直吹。衣物選擇純棉材質(zhì)且不宜過(guò)厚,以手足溫暖、頸背部無(wú)汗為度。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,家庭成員中有呼吸道感染者需佩戴口罩。夜間可使用加濕器維持空氣濕度。
每日測量體溫4次并記錄,注意呼吸頻率是否超過(guò)每分鐘40次。觀(guān)察有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現,以及煩躁不安或精神萎靡等神經(jīng)系統癥狀。記錄咳嗽性質(zhì)、痰液顏色及尿量變化,出現拒食、嗜睡或高熱不退時(shí)需緊急就醫。
細菌性肺炎需完整使用抗生素療程如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑。止咳藥物如氨溴索口服溶液應在醫生指導下使用,避免盲目鎮咳。發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度可服用布洛芬混懸滴劑,兩次用藥間隔不少于6小時(shí)。霧化吸入用布地奈德混懸液需嚴格按處方劑量使用。
護理期間應保證患兒充分休息,避免劇烈活動(dòng)?;謴推诳芍鸩皆黾討?hù)外活動(dòng)時(shí)間,但需避開(kāi)人群密集場(chǎng)所。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,促進(jìn)呼吸道黏膜修復。定期隨訪(fǎng)胸片檢查,疫苗接種需按計劃完成,流感季節前可咨詢(xún)醫生接種肺炎球菌疫苗。家長(cháng)接觸患兒前后需規范洗手,患兒用品每日煮沸消毒,避免交叉感染。
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