結核性腹膜炎通常能治好,但需要規范抗結核治療和長(cháng)期隨訪(fǎng)。結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌感染腹膜引起的慢性炎癥,治療關(guān)鍵在于早期診斷、足療程用藥和定期復查。
結核性腹膜炎的治療效果與病情嚴重程度、耐藥性、患者依從性等因素相關(guān)。多數患者在規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線(xiàn)抗結核藥物后,6-9個(gè)月可達到臨床治愈。治療期間需監測肝功能、血常規等指標,部分患者可能需調整用藥方案。合并腸梗阻或腹腔膿腫時(shí),可能需聯(lián)合外科引流或粘連松解術(shù)。
少數耐藥結核菌感染或免疫缺陷患者療效較差,需采用二線(xiàn)藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等延長(cháng)療程至12-18個(gè)月。延誤治療可能導致腹膜廣泛粘連、營(yíng)養不良等并發(fā)癥,影響預后。
結核性腹膜炎患者應保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,補充維生素C和維生素D。避免勞累、戒煙酒,定期復查腹部超聲或CT。治療期間出現腹痛加重、持續發(fā)熱需及時(shí)復診。完成全程治療后仍需隨訪(fǎng)2年,監測復發(fā)跡象。
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