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結核性腹膜炎的確診方法

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結核性腹膜炎可通過(guò)腹腔穿刺活檢、結核菌素試驗、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查及實(shí)驗室檢查等方法確診。結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌感染腹膜引起的慢性炎癥，主要表現為腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀。

1、腹腔穿刺活檢

腹腔穿刺活檢是確診結核性腹膜炎的重要方法。通過(guò)穿刺抽取腹腔積液進(jìn)行病理檢查，可發(fā)現干酪樣壞死或結核性肉芽腫等特征性改變。同時(shí)可對積液進(jìn)行抗酸染色或結核分枝桿菌培養，提高診斷準確性。該方法需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，避免繼發(fā)感染。

2、結核菌素試驗

結核菌素試驗通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀(guān)察局部皮膚反應。陽(yáng)性反應提示機體存在結核分枝桿菌感染，但需結合臨床表現和其他檢查結果綜合判斷。免疫功能低下者可能出現假陰性結果，此時(shí)需進(jìn)一步檢查。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲或CT檢查可發(fā)現腹膜增厚、腹腔積液、腸系膜淋巴結腫大等表現。CT檢查還能顯示腹膜結核的鈣化灶，對診斷有輔助價(jià)值。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行，適合病情監測和療效評估。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查可直接觀(guān)察腹膜病變，發(fā)現粟粒樣結節、腹膜充血水腫等結核性腹膜炎特征性表現。檢查過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行活檢，提高診斷準確性。該方法屬于微創(chuàng )檢查，術(shù)后恢復較快。

5、實(shí)驗室檢查

血液檢查可發(fā)現血沉增快、C反應蛋白升高等炎癥指標異常。腹腔積液檢查顯示滲出液改變，腺苷脫氨酶水平升高對診斷有提示意義。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)可快速檢測結核分枝桿菌DNA，但可能存在假陽(yáng)性。

結核性腹膜炎患者確診后需遵醫囑規范使用抗結核藥物，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應保證充足營(yíng)養，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。注意休息，避免勞累，定期復查以評估治療效果。如出現藥物不良反應或癥狀加重，應及時(shí)就醫調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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