結核性腹膜炎可通過(guò)抗結核藥物治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養支持治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。結核性腹膜炎通常由結核分枝桿菌感染引起,主要表現為腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗等癥狀。
抗結核藥物治療是結核性腹膜炎的主要治療方式,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。這些藥物能有效殺滅結核分枝桿菌,控制病情發(fā)展?;颊咝鑷栏褡襻t囑按時(shí)服藥,完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現肝功能損害等不良反應,需定期復查肝功能。
對于合并大量腹水的患者,可進(jìn)行腹腔穿刺引流緩解腹脹癥狀。穿刺引流能減輕腹腔壓力,改善患者舒適度。操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,避免繼發(fā)感染。引流后可根據情況向腹腔內注射抗結核藥物,提高局部藥物濃度。
結核性腹膜炎患者常伴有營(yíng)養不良,需加強營(yíng)養支持。建議給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食,必要時(shí)可靜脈補充營(yíng)養。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等有助于組織修復,維生素和礦物質(zhì)能增強免疫力。少量多餐可減輕胃腸負擔。
當出現腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥時(shí),需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等,目的是解除梗阻或修補穿孔。術(shù)后仍需繼續抗結核治療,防止復發(fā)。手術(shù)風(fēng)險較高,需由經(jīng)驗豐富的外科醫生操作。
中醫認為結核性腹膜炎屬"癆病"范疇,可采用健脾益氣、滋陰清熱的中藥輔助治療。常用方劑有百合固金湯、清骨散等,能改善盜汗、低熱等癥狀。針灸選取足三里、關(guān)元等穴位,可調節免疫功能。中醫治療需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。
結核性腹膜炎患者應注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療。定期復查血常規、肝功能等指標,監測藥物不良反應。注意個(gè)人衛生,居室通風(fēng)良好。適當進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),增強體質(zhì)。如出現腹痛加重、持續發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。
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