潰瘍性結腸炎腸鏡表現主要有黏膜充血水腫、血管紋理模糊、糜爛潰瘍形成、假性息肉、腸管狹窄等。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病變多從直腸開(kāi)始,可向近端結腸連續性蔓延,腸鏡檢查是診斷該病的重要手段。
腸鏡下可見(jiàn)病變腸段黏膜彌漫性充血水腫,色澤鮮紅或暗紅,黏膜表面失去正常光澤。這種表現與炎癥導致黏膜毛細血管擴張、通透性增加有關(guān)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,充血水腫程度可逐漸加重。
正常結腸黏膜下血管網(wǎng)分布規則清晰,潰瘍性結腸炎患者由于黏膜水腫和炎性滲出,腸鏡下可見(jiàn)血管紋理模糊不清或完全消失。血管紋理改變程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),可作為評估病情活動(dòng)的指標之一。
活動(dòng)期潰瘍性結腸炎腸鏡下可見(jiàn)多發(fā)性淺表糜爛和小潰瘍,潰瘍形態(tài)不規則,邊緣充血,底部覆蓋黃白色滲出物。潰瘍大小多在數毫米至1厘米不等,嚴重者可融合成片。潰瘍間黏膜常有明顯炎癥表現。
慢性反復發(fā)作的潰瘍性結腸炎患者腸鏡下可見(jiàn)假性息肉形成,這是黏膜在反復潰瘍和修復過(guò)程中增生的結果。假性息肉多為多發(fā)性,大小不一,形態(tài)多樣,表面光滑或呈分葉狀,需與真性息肉鑒別。
長(cháng)期慢性炎癥可導致腸壁纖維化,腸鏡下可見(jiàn)腸管不同程度狹窄,腸腔變形,腸袋消失。狹窄段黏膜多呈萎縮性改變,可見(jiàn)瘢痕形成。嚴重狹窄可影響腸鏡通過(guò),需警惕癌變可能。
潰瘍性結腸炎患者日常應注意飲食調理,選擇低纖維、低脂、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。保持規律作息,適當進(jìn)行溫和運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善腸道功能。嚴格遵醫囑用藥,定期復查腸鏡監測病情變化,出現腹痛加重、便血增多等癥狀應及時(shí)就醫。心理調節也很重要,可通過(guò)正念冥想等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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