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潰瘍性結腸炎和克羅恩病有什么區別

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潰瘍性結腸炎和克羅恩病的主要區別在于病變部位、病理特征及臨床表現。潰瘍性結腸炎僅累及結腸黏膜層，表現為連續性炎癥；克羅恩病可侵犯消化道任何部位，呈節段性透壁性炎癥。兩者均屬于炎癥性腸病，但治療策略和預后存在差異。

潰瘍性結腸炎病變局限于結腸和直腸，內鏡下可見(jiàn)彌漫性充血水腫、淺表潰瘍形成，典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重?？肆_恩病好發(fā)于回腸末端和結腸，但可累及口腔至肛門(mén)的全消化道，病理特征為非干酪樣肉芽腫，常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降，可能并發(fā)腸瘺或腸梗阻。影像學(xué)檢查中，潰瘍性結腸炎呈鉛管樣結腸改變，克羅恩病可見(jiàn)鵝卵石樣黏膜和跳躍性病變。

潰瘍性結腸炎患者發(fā)生結腸癌風(fēng)險顯著(zhù)增高，需定期結腸鏡監測?？肆_恩病更易出現穿透性病變如瘺管或膿腫，手術(shù)干預概率較高。兩者均可伴發(fā)關(guān)節病變、皮膚損害等腸外表現，但克羅恩病合并原發(fā)性硬化性膽管炎的概率較低。疾病活動(dòng)度評估指標不同，潰瘍性結腸炎常用Mayo評分，克羅恩病多采用CDAI指數。

治療方面，兩者均需使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片，但克羅恩病更依賴(lài)免疫抑制劑如硫唑嘌呤片和生物制劑如英夫利西單抗注射液。重癥潰瘍性結腸炎可能需靜脈激素治療，無(wú)效時(shí)考慮全結腸切除術(shù)?？肆_恩病術(shù)后復發(fā)率高，需長(cháng)期藥物維持。飲食管理上，潰瘍性結腸炎患者應避免高纖維食物，克羅恩病患者需注意營(yíng)養支持治療。

建議患者定期復查腸鏡和影像學(xué)檢查，遵醫囑調整用藥方案。保持低渣飲食，補充維生素D和鈣劑有助于骨骼健康。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫。心理疏導和加入患者互助組織可改善疾病應對能力。妊娠期患者需與消化科和產(chǎn)科醫生共同制定個(gè)體化管理計劃。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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