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原發(fā)性肝癌的類型有哪些

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原發(fā)性肝癌主要包括肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌和混合型肝癌三種類型。肝細胞癌是最常見的類型,占原發(fā)性肝癌的多數(shù);肝內(nèi)膽管細胞癌起源于膽管上皮細胞,惡性程度較高;混合型肝癌則兼具前兩者的病理特征。

1、肝細胞癌

肝細胞癌占原發(fā)性肝癌的多數(shù),多與慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染肝硬化相關(guān)。早期可能無明顯癥狀,隨著腫瘤進展可出現(xiàn)右上腹疼痛、體重下降、黃疸等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測、超聲、CT或磁共振成像等檢查。治療方式包括手術(shù)切除、肝移植、射頻消融等,中晚期患者可能需聯(lián)合靶向藥物或免疫治療。

2、肝內(nèi)膽管細胞癌

肝內(nèi)膽管細胞癌起源于肝內(nèi)膽管上皮細胞,約占原發(fā)性肝癌的一小部分。病因可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等慢性膽道疾病有關(guān)。常見癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣便及進行性加重的黃疸。影像學檢查可見肝內(nèi)膽管擴張或占位性病變,確診需通過病理活檢。手術(shù)切除是主要治療手段,但對放化療敏感性較低。

3、混合型肝癌

混合型肝癌同時具有肝細胞癌和膽管細胞癌的病理特征,臨床較為罕見。其生物學行為兼具侵襲性和轉(zhuǎn)移性特點,預(yù)后通常較差。診斷需依賴病理組織學檢查,治療原則參照肝細胞癌方案,但需根據(jù)具體成分比例調(diào)整。部分患者可能需聯(lián)合膽管癌的化療方案,個體化治療尤為重要。

原發(fā)性肝癌患者應(yīng)注意定期監(jiān)測肝功能,避免飲酒及食用霉變食物。建議保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標志物和影像學檢查,出現(xiàn)腹脹、乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合并肝硬化者需限制鈉鹽攝入,預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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