黃疸可通過光療、藥物治療、換血療法、飲食調整、病因治療等方式加速消退。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染,需根據(jù)病因選擇干預措施。
藍光照射是新生兒黃疸的首選治療方式,通過特定波長光線促使未結合膽紅素轉化為水溶性物質排出體外。成人頑固性黃疸也可采用光療輔助,需配合護肝藥物使用。光療期間需保護眼睛及會陰部,避免脫水及體溫波動。
苯巴比妥片可誘導肝酶活性促進膽紅素代謝,茵梔黃口服液能清熱利濕退黃,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸適用于膽汁淤積性黃疸。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,避免聯(lián)用肝毒性藥物,用藥期間監(jiān)測肝功能變化。
重度溶血性黃疸或膽紅素腦病風險較高時,需通過外周動靜脈同步換血迅速降低血清膽紅素濃度。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護室進行,置換量一般為患兒血容量的2倍,術后需密切監(jiān)測電解質及凝血功能。
母乳性黃疸可暫停母乳喂養(yǎng)3天改配方奶,哺乳期母親需避免進食辛辣刺激食物。成人黃疸患者應限制高脂飲食,適量補充維生素K預防出血傾向,增加優(yōu)質蛋白攝入幫助肝細胞修復。
膽道梗阻需行經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影取石或支架置入,病毒性肝炎需抗病毒治療,Gilbert綜合征通常無須特殊處理。明確病因是根治黃疸的關鍵,影像學檢查及肝功能評估不可缺失。
黃疸消退期間應保持皮膚清潔預防感染,觀察尿液及糞便顏色變化,避免劇烈運動加重肝臟負擔。新生兒需按需喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,成人忌酒及肝損藥物。若黃疸持續(xù)2周未退或伴陶土樣大便、意識改變等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查膽道閉鎖、重型肝炎等嚴重疾病。日常可適量食用南瓜、胡蘿卜等富含β胡蘿卜素的食物,但需與真性黃疸鑒別。
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