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肺結核病灶是什么

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肺結核病灶是指結核分枝桿菌感染肺部后形成的局部病變區域，主要表現為滲出性病變、增生性病變或干酪樣壞死。肺結核病灶的形成通常與免疫力低下、長(cháng)期接觸傳染源等因素有關(guān)，可能伴隨咳嗽、咯血、低熱等癥狀。

1、滲出性病變

滲出性病變是肺結核早期常見(jiàn)的病理改變，病灶區域出現充血水腫和炎性細胞浸潤。肺泡腔內充滿(mǎn)漿液纖維蛋白滲出物，含有大量淋巴細胞和巨噬細胞。這類(lèi)病灶多位于肺上葉尖后段或下葉背段，胸部X線(xiàn)可顯示云絮狀陰影。滲出性病變可能進(jìn)一步發(fā)展為干酪樣壞死或纖維化鈣化。

2、增生性病變

增生性病變表現為結核性肉芽腫形成，中心為干酪樣壞死，周?chē)h(huán)繞上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞和淋巴細胞。這種特殊結構是機體對結核菌的免疫反應結果，常見(jiàn)于免疫力較強的患者。增生性病灶在影像學(xué)上多呈現結節狀高密度影，邊界相對清晰，可能長(cháng)期穩定或緩慢進(jìn)展。

3、干酪樣壞死

干酪樣壞死是肺結核特征性病理改變，病灶區域呈現黃色奶酪樣物質(zhì)，由壞死組織、結核桿菌和炎性細胞構成。這種壞死灶可能液化形成空洞，成為細菌播散源。干酪樣壞死灶在CT檢查中表現為不均勻低密度區，周?chē)Ｓ行l星灶，嚴重時(shí)可導致支氣管播散或血行傳播。

4、纖維化病灶

纖維化是肺結核愈合過(guò)程中的常見(jiàn)轉歸，病灶區域被膠原纖維替代形成瘢痕。纖維化病灶在影像學(xué)上表現為條索狀高密度影，可能導致肺組織牽拉變形。部分纖維化病灶內仍存在休眠狀態(tài)的結核菌，當免疫力下降時(shí)可能重新激活。廣泛纖維化會(huì )影響肺功能，導致限制性通氣障礙。

5、鈣化病灶

鈣化病灶提示陳舊性結核感染，壞死物質(zhì)中鈣鹽沉積形成致密陰影。這類(lèi)病灶在X線(xiàn)胸片上呈現高密度點(diǎn)狀或斑片狀影，邊界清晰。鈣化通常表示病變穩定，但需注意與肺內其他鈣化病變鑒別。少數情況下鈣化灶壓迫支氣管可能導致阻塞性肺炎，需要臨床評估處理。

肺結核患者應保證充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C、D。注意保持居室通風(fēng)，避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群。嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范抗結核治療，定期復查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。出現咯血、氣促等癥狀加重時(shí)需立即就醫，警惕病灶進(jìn)展或并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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