咳嗽咳出尿通常是由于壓力性尿失禁引起的,可能與盆底肌松弛、妊娠分娩、慢性咳嗽等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
盆底肌群支撐膀胱和尿道,當(dāng)肌肉松弛時(shí)腹壓增高會(huì)導(dǎo)致漏尿。多見于中老年女性,與雌激素水平下降相關(guān)??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需考慮盆底重建手術(shù)。
懷孕時(shí)子宮壓迫盆底組織,分娩可能造成神經(jīng)肌肉損傷。產(chǎn)后早期可能出現(xiàn)咳嗽漏尿,多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。建議產(chǎn)后進(jìn)行生物反饋治療,必要時(shí)使用陰道托輔助支撐。
長期咳嗽會(huì)增加腹壓,反復(fù)沖擊盆底結(jié)構(gòu)。常見于慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病患者。需控制原發(fā)病,如使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。
男性前列腺切除術(shù)后可能損傷尿道括約肌,表現(xiàn)為壓力性尿失禁??赏ㄟ^提肛訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需植入人工尿道括約肌。
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱控制功能。需治療原發(fā)病,配合使用米拉貝隆緩釋片、索利那新片等調(diào)節(jié)膀胱活動(dòng)的藥物。
日常應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和增加腹壓的動(dòng)作,控制體重減輕腹腔壓力。適量飲水但避免一次性大量攝入,可記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估。建議穿著吸濕透氣的內(nèi)衣,必要時(shí)使用成人護(hù)理用品。若癥狀持續(xù)或加重,需到泌尿外科進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。
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