乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播三種途徑傳播。乙肝病毒傳播途徑主要有血液及血制品接觸、母嬰垂直傳播、無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器具、破損皮膚黏膜接觸感染源等。
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品可直接導(dǎo)致感染。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如牙科器械、手術(shù)器械、紋身工具等可能造成醫(yī)源性傳播。日常生活中共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人用品也存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,個(gè)人應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的物品。
乙肝病毒陽(yáng)性孕婦在分娩過(guò)程中可能通過(guò)產(chǎn)道分泌物或血液將病毒傳染給新生兒。宮內(nèi)感染和哺乳傳播的概率相對(duì)較低。實(shí)施規(guī)范的母嬰阻斷措施可有效預(yù)防,包括新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,陽(yáng)性母親妊娠后期進(jìn)行抗病毒治療等。
乙肝病毒存在于精液和陰道分泌物中,無(wú)保護(hù)措施的性行為可能造成傳播。多個(gè)性伴侶、男男性行為者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期篩查。正確使用安全套可顯著降低傳播概率,建議所有性活躍人群接種乙肝疫苗。
靜脈吸毒者共用針具是重要傳播途徑,病毒可通過(guò)殘留血液直接進(jìn)入血液循環(huán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)使用一次性注射器、針灸針等器具也存在風(fēng)險(xiǎn)。必須嚴(yán)格使用一次性無(wú)菌注射器具,吸毒人群應(yīng)接受戒毒治療和疫苗接種。
皮膚破損或黏膜暴露接觸感染者的血液或體液可能造成傳播。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露、家庭成員密切接觸等情況需要特別注意。發(fā)生暴露后應(yīng)立即清洗消毒,并根據(jù)暴露情況評(píng)估是否需要注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法是接種乙肝疫苗,高危人群應(yīng)定期檢測(cè)乙肝表面抗體水平。日常生活中應(yīng)避免與他人共用可能接觸血液的個(gè)人用品,進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,發(fā)生職業(yè)暴露后及時(shí)處理。乙肝病毒感染者應(yīng)避免飲酒,定期監(jiān)測(cè)肝功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
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