腰椎間盤(pán)突出癥患者扎針灸通常有一定緩解作用,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。針灸主要通過(guò)刺激穴位改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣,對(duì)輕中度神經(jīng)壓迫引起的疼痛麻木癥狀可能有效。若已出現(xiàn)馬尾綜合征或嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙,則需優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
針灸治療腰椎間盤(pán)突出主要針對(duì)椎間盤(pán)膨出或輕度突出的患者。通過(guò)針刺腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,可促進(jìn)腰部氣血運(yùn)行,減輕神經(jīng)根水腫。臨床常用毫針配合電針刺激,每次治療20-30分鐘,10-15次為一個(gè)療程。多數(shù)患者在治療2-3次后疼痛開(kāi)始減輕,配合牽引治療時(shí)效果更明顯。但需注意針灸無(wú)法使突出的髓核回納,僅能緩解繼發(fā)癥狀。
當(dāng)椎間盤(pán)突出嚴(yán)重壓迫硬膜囊或合并椎管狹窄時(shí),單純針灸效果有限。特別是出現(xiàn)足下垂、大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)癥狀,或經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者,需行椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。骨質(zhì)疏松患者、凝血功能障礙者及孕婦應(yīng)慎用針灸。部分患者可能出現(xiàn)暈針或局部血腫,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師評(píng)估后操作。
建議患者在針灸治療期間避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,可配合熱敷緩解肌肉緊張。急性期應(yīng)佩戴腰圍保護(hù),但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)。若治療期間出現(xiàn)下肢無(wú)力加重或會(huì)陰部麻木,應(yīng)立即停止針灸并就診。日??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,但需在疼痛緩解后循序漸進(jìn)開(kāi)展。
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