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子宮性不孕應(yīng)該該做什么檢查

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子宮性不孕通常需要做超聲檢查、宮腔鏡檢查、輸卵管造影、激素水平檢測、子宮內(nèi)膜活檢等檢查。子宮性不孕可能與子宮畸形、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、宮腔粘連、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、超聲檢查

超聲檢查是評(píng)估子宮形態(tài)和結(jié)構(gòu)的首選方法，通過腹部或陰道超聲可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉等病變。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及血流情況，對(duì)宮腔粘連的診斷也有一定幫助。檢查前需憋尿配合腹部超聲，陰道超聲則需排空膀胱。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜狀態(tài)及輸卵管開口，可確診宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變。檢查時(shí)需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，可能需局部麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或出血，需避免性生活2周。

3、輸卵管造影

子宮輸卵管造影通過X線顯影評(píng)估輸卵管通暢性，同時(shí)能顯示宮腔形態(tài)。檢查需在月經(jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行，需向?qū)m腔注入造影劑，可能引起短暫腹痛。對(duì)碘過敏者禁用，檢查后需預(yù)防性使用抗生素。

4、激素水平檢測

性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等，需在月經(jīng)第2-4天抽血檢測。孕酮檢測則在月經(jīng)第21天進(jìn)行，可評(píng)估黃體功能。甲狀腺功能異常也會(huì)影響生育，需同時(shí)檢查促甲狀腺激素。

5、子宮內(nèi)膜活檢

通過刮取少量子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，可判斷內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)性及是否存在內(nèi)膜炎癥。通常在月經(jīng)來潮前1-3天或月經(jīng)第1天進(jìn)行，可能引起輕微腹痛。檢查后需注意會(huì)陰清潔，避免感染。

確診子宮性不孕后，需根據(jù)具體病因制定治療方案。子宮畸形或?qū)m腔粘連可能需宮腔鏡手術(shù)，子宮內(nèi)膜異位癥可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物，子宮肌瘤較大時(shí)需考慮肌瘤切除術(shù)。日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E。備孕期間建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵情況，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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