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子宮性不孕的種類

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子宮性不孕主要包括子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連等類型。子宮性不孕可能與先天因素、炎癥感染、手術(shù)創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、痛經(jīng)、反復流產(chǎn)等癥狀。

1、子宮發(fā)育不良

子宮發(fā)育不良屬于先天性子宮畸形，可能與胚胎期副中腎管融合障礙有關(guān)。患者子宮體積小于正常水平，宮腔狹窄，常伴隨月經(jīng)量少或閉經(jīng)。臨床可通過超聲檢查確診，部分患者需采用雌激素聯(lián)合孕激素序貫療法促進子宮發(fā)育，嚴重者可能需要代孕輔助生殖。

2、子宮畸形

子宮畸形包括雙子宮、縱隔子宮、單角子宮等類型，多因胚胎期副中腎管發(fā)育異常導致?？v隔子宮可能引起習慣性流產(chǎn)，需通過宮腔鏡手術(shù)切除縱隔；單角子宮患者妊娠期需加強監(jiān)測，預防早產(chǎn)或胎位異常。三維超聲或MRI可明確畸形類型。

3、子宮肌瘤

子宮肌瘤是常見的良性腫瘤，黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床。肌瘤壓迫輸卵管開口或?qū)е聦m腔變形時，可能引發(fā)不孕。對于有生育需求者，可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后需避孕12-24個月。直徑小于4厘米的肌壁間肌瘤通常不影響妊娠。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織可能引起盆腔粘連、卵巢功能受損。典型癥狀為進行性痛經(jīng)和性交痛，可通過腹腔鏡檢查確診。藥物治療常用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液，重癥患者需手術(shù)清除病灶并恢復解剖結(jié)構(gòu)。

5、宮腔粘連

宮腔粘連多繼發(fā)于人工流產(chǎn)、清宮術(shù)等宮腔操作，子宮內(nèi)膜基底層受損導致纖維組織增生?；颊弑憩F(xiàn)為月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)，宮腔鏡檢查是診斷金標準。治療采用宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預防再粘連，并配合雌激素促進內(nèi)膜修復。

子宮性不孕患者應定期進行婦科檢查，監(jiān)測排卵及子宮內(nèi)膜情況。備孕期間保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當補充葉酸和維生素E。飲食注意營養(yǎng)均衡，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，限制高糖高脂食物。避免頻繁宮腔操作，減少感染風險，必要時及時就醫(yī)進行生育力評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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