4個月前置胎盤通常無須特殊矯正,多數(shù)情況下會隨孕周增加自然上移。若妊娠28周后仍持續(xù)存在,需通過臥床休息、避免劇烈活動等方式管理,必要時需醫(yī)療干預。
妊娠中期發(fā)現(xiàn)前置胎盤時,胎盤位置可能隨著子宮下段延伸而逐漸上移。此時孕婦應避免性生活、重體力勞動及長時間站立,減少腹部壓力。日??刹扇∽髠扰P位改善胎盤供血,定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化。若出現(xiàn)無痛性陰道流血需立即就醫(yī),可能提示胎盤剝離風險。
妊娠晚期持續(xù)前置胎盤需根據(jù)類型處理。邊緣性前置胎盤可嘗試期待療法,完全性前置胎盤則需提前制定剖宮產(chǎn)方案。孕婦需補充鐵劑預防貧血,如多糖鐵復合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。若反復出血或胎窘需住院治療,可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。
前置胎盤孕婦應保持大便通暢避免腹壓增高,每日攝入30克膳食纖維,適量食用西梅、燕麥等食物。每周進行2-3次血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白,血紅蛋白低于100克每升時需加強營養(yǎng)。出現(xiàn)宮縮頻繁、出血量超過月經(jīng)量或胎動異常時,應立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診處理。
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