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病情到了什么程度糖尿病需要打胰島素

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糖尿病患者是否需要打胰島素，主要取決于血糖控制情況、胰島功能狀態(tài)、是否存在急性并發(fā)癥或特殊生理時(shí)期等因素。當(dāng)口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥、處于手術(shù)或感染等應(yīng)激狀態(tài)，或?qū)儆?a href="http://www.deprekin.com/k/jxmbsk6qtls9uil.html" target="_blank">妊娠期糖尿病時(shí)，通常需要胰島素治療。

一、口服藥控制不佳

當(dāng)患者嚴(yán)格使用兩種或三種口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片等，聯(lián)合生活方式干預(yù)后，糖化血紅蛋白仍然超過百分之七點(diǎn)五，表明胰島功能顯著衰退，血糖難以達(dá)標(biāo)，此時(shí)啟動(dòng)胰島素治療有助于精細(xì)調(diào)控血糖，預(yù)防心腦血管等慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

二、出現(xiàn)急性并發(fā)癥

如果糖尿病患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)，這兩種急性并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重代謝紊亂，危及生命，必須立即使用胰島素靜脈滴注快速糾正高血糖和酸中毒，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。

三、處于應(yīng)激狀態(tài)

患者經(jīng)歷重大手術(shù)、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或急性心肌梗死等應(yīng)激事件時(shí)，身體會(huì)分泌大量應(yīng)激激素對(duì)抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖急劇升高，臨時(shí)啟用胰島素治療可有效控制應(yīng)激性高血糖，幫助機(jī)體度過危險(xiǎn)期。

四、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病患者若通過飲食運(yùn)動(dòng)無法使血糖達(dá)標(biāo)，為保障母嬰安全，防止巨大兒、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)，胰島素是首選的降糖方案，因?yàn)橐葝u素不會(huì)通過胎盤屏障，對(duì)胎兒無影響。

五、胰島功能衰竭

對(duì)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者，其胰島β細(xì)胞功能幾乎完全喪失，自身胰島素分泌嚴(yán)重不足，必須終身依賴外源性胰島素替代治療以維持生命，模擬生理性胰島素分泌模式。

胰島素治療是糖尿病管理的重要手段，患者切勿自行調(diào)整劑量或停藥。日常需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血糖，學(xué)習(xí)正確的注射技術(shù)，合理規(guī)劃飲食與運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防低血糖反應(yīng)。同時(shí)保持足部清潔干燥，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期平穩(wěn)控糖。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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