霉菌性陰道炎可選用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物洗液,也可使用碳酸氫鈉溶液等輔助清潔。霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
克霉唑陰道片適用于假絲酵母菌性外陰陰道病,能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅腫,需避開月經(jīng)期。該藥物對(duì)妊娠期患者需謹(jǐn)慎使用,用藥期間禁止性生活。
硝酸咪康唑栓可抑制多種真菌生長(zhǎng),對(duì)霉菌性陰道炎合并外陰炎效果較好??赡艹霈F(xiàn)皮膚刺激或接觸性皮炎,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。使用時(shí)應(yīng)保持外陰干燥,避免與其他抗真菌藥聯(lián)用。
制霉菌素陰道泡騰片針對(duì)念珠菌屬感染有效,尤其適合反復(fù)發(fā)作患者。常見不良反應(yīng)為局部輕微刺激,嚴(yán)重肝病患者慎用。建議晚間睡前使用,連續(xù)用藥7-10天。
碳酸氫鈉溶液通過(guò)改變陰道酸堿度抑制真菌繁殖,常用2%-4%濃度坐浴。不能替代藥物治療,適合作為輔助清潔手段。使用后需清水沖洗,避免破壞正常菌群平衡。
聚維酮碘溶液具有廣譜殺菌作用,可用于外陰局部消毒。碘過(guò)敏者禁用,長(zhǎng)期使用可能引起皮膚色素沉著。建議稀釋后短期使用,不可用于陰道內(nèi)部沖洗。
治療期間應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或使用護(hù)墊。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。癥狀消失后仍需完成整個(gè)療程,性伴侶需同步檢查,復(fù)發(fā)患者建議進(jìn)行血糖檢測(cè)和免疫功能評(píng)估。日常清潔時(shí)選擇無(wú)皂基弱酸性洗劑,避免過(guò)度沖洗陰道。
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