胃癌晚期通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展并延長生存期。主要治療方式有姑息性手術、化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療。
胃癌晚期患者癌細胞多已擴散至周圍組織或遠處器官,此時根治性手術機會較小。姑息性手術可緩解梗阻或出血等癥狀,如胃空腸吻合術、部分胃切除術等?;煶S梅桨赴▕W沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合替吉奧等,可抑制腫瘤生長。靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者,能精準阻斷癌細胞信號傳導。免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。對癥支持治療包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持及心理疏導,改善生活質(zhì)量。
少數(shù)患者若對治療反應極佳且轉移灶局限,可能獲得較長生存期。例如部分腹膜轉移患者通過腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身治療,可實現(xiàn)病灶縮小。但此類情況需嚴格評估腫瘤生物學行為及個體耐受性,并非普遍現(xiàn)象。
胃癌晚期患者需保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等,少量多餐避免胃腸負擔。適當活動如散步有助于維持體能,但需避免勞累。定期復查監(jiān)測腫瘤標志物及影像學變化,及時調(diào)整治療方案。家屬應關注患者情緒變化,必要時尋求專業(yè)心理支持。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用階梯鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸羥考酮緩釋片等。
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