孩子老是流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。可通過保持鼻腔濕潤、避免挖鼻、局部壓迫止血、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
空氣干燥或飲水不足會導致鼻黏膜脆弱易裂。建議家長使用加濕器維持室內(nèi)濕度,指導孩子每日少量多次飲水,可用生理性海水鼻腔噴霧濕潤黏膜。若出血量少,可讓孩子低頭捏住鼻翼5-10分鐘止血。
挖鼻、碰撞等機械刺激易損傷鼻前庭血管。家長需及時修剪孩子指甲,糾正挖鼻習慣。運動時注意防護,若發(fā)生鼻外傷出血,立即用冰袋冷敷鼻梁并壓迫止血。反復出血需排除鼻骨骨折可能。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴鼻出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥,口服氯雷他定糖漿抗過敏。家長應定期清洗床品,減少塵螨接觸。
先天發(fā)育異常導致鼻腔氣流紊亂,偏曲凸起處黏膜易糜爛出血。表現(xiàn)為單側反復出血,伴鼻塞癥狀。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,輕度可生理鹽水沖洗,重度需鼻中隔矯正術。
血小板減少或凝血功能障礙會引起自發(fā)性鼻出血,常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能,疑似白血病需骨髓穿刺。急性出血時可填塞凡士林紗條,同時治療原發(fā)病。
日常應保持孩子飲食均衡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,避免劇烈運動和外傷。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需及時就診耳鼻喉科或血液科。記錄出血時間、誘因和頻率有助于醫(yī)生判斷病因,切勿自行長期使用血管收縮劑。
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