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腦動(dòng)脈狹窄有什么癥狀

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腦動(dòng)脈狹窄可能出現(xiàn)的癥狀主要有短暫性腦缺血發(fā)作、頭痛、眩暈、肢體無力麻木、語言障礙以及認(rèn)知功能下降等。這些癥狀與腦部供血不足直接相關(guān)。

一、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是腦動(dòng)脈狹窄的常見早期信號(hào)，表現(xiàn)為突發(fā)性的局部神經(jīng)功能缺損。癥狀通常在幾分鐘到一小時(shí)內(nèi)完全緩解，不會(huì)留下永久性損傷。常見表現(xiàn)包括單側(cè)肢體或面部麻木無力、突然視物模糊或單眼失明、言語含糊不清。這種情況是由于狹窄的動(dòng)脈內(nèi)微小血栓或斑塊碎片脫落，造成腦血管短暫堵塞。雖然癥狀可逆，但它是未來發(fā)生腦梗死的強(qiáng)烈預(yù)警信號(hào)，需要引起高度重視并及時(shí)進(jìn)行腦血管評(píng)估。

二、頭痛與眩暈

腦動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致慢性腦供血不足，引發(fā)頭部鈍痛或脹痛，疼痛部位多在后枕部或全頭部。眩暈感可能表現(xiàn)為自身或周圍景物旋轉(zhuǎn)，也可為走路不穩(wěn)的漂浮感，常在體位改變時(shí)加重。這是由于血管狹窄導(dǎo)致腦干、小腦等平衡中樞血流量減少。頭痛和眩暈可能持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心嘔吐，影響日常生活。長期慢性缺血還可能損傷腦白質(zhì)，加速認(rèn)知功能衰退。

三、肢體無力麻木

當(dāng)負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)感覺功能的腦區(qū)供血受阻時(shí)，會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體無力、沉重感或精細(xì)動(dòng)作笨拙。麻木感通常呈現(xiàn)為單側(cè)肢體的針刺感、蟻行感或感覺減退。癥狀可從手指、腳趾開始，逐漸向上發(fā)展至整個(gè)肢體。上肢可能表現(xiàn)為持物不穩(wěn)，下肢則出現(xiàn)行走拖沓、易絆倒。這種癥狀提示運(yùn)動(dòng)皮層或感覺皮層及其傳導(dǎo)通路缺血，是腦梗死發(fā)生前的危險(xiǎn)征兆，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

四、語言障礙

腦動(dòng)脈狹窄影響語言中樞血供時(shí)，可引起不同類型的語言功能障礙。運(yùn)動(dòng)性失語表現(xiàn)為知道想說什么但發(fā)音困難、言語不流利。感覺性失語則無法理解他人語言，答非所問。還可出現(xiàn)找詞困難、命名不能或閱讀書寫障礙。這些癥狀常突然出現(xiàn)，可能與左側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)域缺血有關(guān)。語言功能的任何突然變化都應(yīng)視為急癥，需要立即評(píng)估以防止永久性語言功能喪失。

五、認(rèn)知功能下降

長期腦動(dòng)脈狹窄造成的慢性腦缺血會(huì)逐漸損害認(rèn)知功能。早期表現(xiàn)為近事記憶減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降?；颊呖赡芨械剿季S遲鈍、反應(yīng)變慢、計(jì)劃和組織能力減退。隨著狹窄程度加重，可能出現(xiàn)計(jì)算力、定向力障礙，甚至發(fā)展為血管性癡呆。這種情況多見于多支腦動(dòng)脈彌漫性狹窄的患者，認(rèn)知損害程度與腦白質(zhì)病變的嚴(yán)重性相關(guān)。早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)延緩認(rèn)知衰退至關(guān)重要。

腦動(dòng)脈狹窄的癥狀多樣且具有潛在危險(xiǎn)性，出現(xiàn)上述任何表現(xiàn)都應(yīng)盡早就醫(yī)。日常生活中應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，并進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，對(duì)于穩(wěn)定斑塊、預(yù)防血栓形成有重要作用。一旦出現(xiàn)急性癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，爭取在溶栓時(shí)間窗內(nèi)獲得有效治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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