HSV皰疹是由單純皰疹病毒引起的傳染性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜上出現(xiàn)簇集性水皰,分為HSV-1型多引起口唇皰疹和HSV-2型多引起生殖器皰疹。
單純皰疹病毒分為HSV-1和HSV-2兩種亞型。HSV-1主要通過唾液傳播,常引起口周、面部皰疹;HSV-2主要通過性接觸傳播,多累及生殖器及肛周區(qū)域。兩種病毒均可通過直接接觸皮損或分泌物傳播。
初發(fā)感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,隨后在感染部位出現(xiàn)紅斑、瘙癢,繼而發(fā)展為成簇水皰,皰液清亮,破潰后形成糜爛或淺潰瘍。生殖器皰疹可伴有排尿疼痛、腹股溝淋巴結腫大。
病毒可潛伏于神經節(jié),當免疫力下降時復發(fā)。常見誘因包括疲勞、應激、月經期、紫外線照射或合并其他感染。復發(fā)時癥狀較輕,通常局限于同一部位。
典型病例可通過臨床表現(xiàn)診斷,必要時行病毒培養(yǎng)、PCR檢測或血清學檢查。Tzanck試驗可發(fā)現(xiàn)多核巨細胞,但無法區(qū)分HSV與水痘-帶狀皰疹病毒。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)皰疹性腦炎、角膜炎或播散性感染。新生兒經產道感染可致嚴重全身感染,孕婦感染可能引起流產或早產。
HSV皰疹患者應保持皮損清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期需避免與他人密切接觸,不共用毛巾等個人物品。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于減少復發(fā),生殖器皰疹患者應使用避孕套降低傳播風險。若出現(xiàn)頻繁復發(fā)或嚴重癥狀,應及時就醫(yī)評估是否需要抗病毒抑制治療。
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