甲狀腺彩超主要檢查甲狀腺形態(tài)、大小、血流信號及是否存在結(jié)節(jié)、囊腫、腫瘤等異常病變。
1、甲狀腺形態(tài)
通過高頻超聲探頭觀察甲狀腺左右葉及峽部的輪廓是否規(guī)則，邊緣是否清晰?？勺R別先天性發(fā)育異常如甲狀腺缺如、異位甲狀腺，或炎癥導(dǎo)致的甲狀腺腫大變形。檢查時(shí)需配合吞咽動作動態(tài)觀察腺體活動度。
2、甲狀腺大小
測量甲狀腺長徑、寬徑、厚徑及峽部厚度，計(jì)算腺體體積。正常甲狀腺單側(cè)葉長徑40-60毫米，寬徑15-20毫米，厚徑15-20毫米。彌漫性增大常見于甲狀腺功能亢進(jìn)或橋本甲狀腺炎，局部增厚需警惕占位性病變。
3、血流信號
采用彩色多普勒模式評估甲狀腺血流分布及豐富程度。甲亢患者可見火海征，橋本甲狀腺炎表現(xiàn)為網(wǎng)格樣血流，惡性腫瘤周邊可能出現(xiàn)紊亂血流信號。血流參數(shù)可輔助判斷Graves病活動度。
4、結(jié)節(jié)性質(zhì)
檢出結(jié)節(jié)后需分析其數(shù)量、位置、大小、縱橫比、邊界、回聲、鈣化、后方回聲等特征。TI-RADS分級系統(tǒng)可評估惡性風(fēng)險(xiǎn)，1-3類多為良性，4類以上需穿刺活檢。囊性結(jié)節(jié)伴分隔或壁結(jié)節(jié)提示潛在惡性可能。
5、淋巴結(jié)評估
同步掃查頸部VI區(qū)淋巴結(jié)，觀察其形態(tài)、門結(jié)構(gòu)、血流及皮質(zhì)厚度。惡性結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致淋巴結(jié)增大、圓形化、門結(jié)構(gòu)消失或出現(xiàn)微小鈣化。異常淋巴結(jié)需結(jié)合甲狀腺原發(fā)灶綜合判斷。
甲狀腺彩超檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需暴露頸部并去除項(xiàng)鏈等飾品。檢查過程中根據(jù)醫(yī)生要求保持不同體位，配合吞咽動作。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)后，建議3-6個(gè)月復(fù)查動態(tài)觀察變化，必要時(shí)結(jié)合甲狀腺功能檢查和細(xì)針穿刺活檢。日常注意控制碘攝入量，避免頸部放射性暴露，規(guī)律作息有助于維持甲狀腺健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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