糜爛型腳氣是足癬的一種臨床類型,主要表現(xiàn)為趾間皮膚浸漬發(fā)白、糜爛滲液伴劇烈瘙癢,多由紅色毛癬菌等真菌感染引起。
紅色毛癬菌通過分解皮膚角質(zhì)層中的角蛋白獲取營(yíng)養(yǎng),其代謝產(chǎn)物會(huì)刺激局部組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、足部多汗或糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更易感染。
好發(fā)于第3-4趾縫間,初期為浸漬發(fā)白的松軟角質(zhì)層,剝脫后露出鮮紅糜爛面,伴有黃色滲液。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)膿皰和惡臭。
通過氫氧化鉀鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可確診,需與接觸性皮炎、掌跖膿皰病等鑒別。頑固病例建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)明確菌種。
可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,滲液明顯時(shí)先用硼酸溶液濕敷。繼發(fā)感染者需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
保持足部干燥透氣,避免與他人共用鞋襪。公共場(chǎng)所建議穿著防水拖鞋,浴后及時(shí)擦干趾縫。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
日常應(yīng)選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,每天更換并用60℃以上熱水燙洗。鞋子交替穿著并定期暴曬消毒,癥狀緩解后繼續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。合并灰指甲者需同步治療,家庭成員有類似癥狀應(yīng)共同用藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀需立即就醫(yī)。
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