外耳濕疹可通過(guò)保持耳部清潔干燥、避免接觸過(guò)敏原、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、局部冷敷等方式治療。外耳濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染、環(huán)境刺激、精神因素等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗外耳道及周?chē)つw,清洗后及時(shí)擦干水分,避免使用刺激性洗護(hù)用品。潮濕環(huán)境容易加重濕疹癥狀,游泳或洗浴后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳周。避免頻繁掏耳或使用棉簽過(guò)度清潔,防止機(jī)械刺激破壞皮膚屏障。
常見(jiàn)致敏物質(zhì)包括染發(fā)劑、金屬耳飾、洗發(fā)水成分等,需排查并遠(yuǎn)離可疑過(guò)敏原。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免佩戴鎳合金飾品,選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的護(hù)膚品。若接觸后出現(xiàn)瘙癢紅腫,立即用生理鹽水沖洗,必要時(shí)記錄過(guò)敏日記協(xié)助醫(yī)生判斷致敏源。
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等可緩解炎癥反應(yīng)。適用于急性期紅腫滲出明顯的皮損,薄涂于患處每日1-2次,癥狀控制后逐漸減量。避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)2周,面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑,兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等可抑制組胺釋放,減輕瘙癢癥狀。適用于夜間瘙癢影響睡眠或泛發(fā)性濕疹患者,常見(jiàn)副作用包括嗜睡、口干等。合并肝功能異常者需調(diào)整劑量,服藥期間避免駕駛或高空作業(yè),妊娠期使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
用4-6層紗布浸透冷藏生理鹽水敷于患處,每次10-15分鐘可緩解急性期灼熱感。冷敷后及時(shí)涂抹保濕霜防止皮膚干裂,避免直接使用冰塊接觸皮膚。合并感染時(shí)禁用冷敷,滲出液較多者可配合硼酸溶液濕敷,操作前需清潔雙手防止繼發(fā)感染。
外耳濕疹患者應(yīng)選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦患處。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,瘙癢劇烈時(shí)可用指腹輕拍代替抓撓。若出現(xiàn)耳道流膿、聽(tīng)力下降或發(fā)熱等癥狀,提示可能合并感染需及時(shí)耳鼻喉科就診。病程超過(guò)2周無(wú)改善或反復(fù)發(fā)作者,建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查接觸性過(guò)敏原。
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