懷孕六周出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胚胎停育或生理性出血等原因引起,需通過(guò)超聲檢查、激素檢測(cè)等方式明確診斷后針對(duì)性處理。
胚胎發(fā)育異?;蛟型蛔憧赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離,表現(xiàn)為少量暗紅色出血伴下腹隱痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
宮頸息肉、宮頸炎等疾病在妊娠期血管充血時(shí)易接觸性出血,多為鮮紅色且無(wú)腹痛??赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行息肉摘除術(shù),禁用宮頸冷凍等有創(chuàng)治療。
輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血,血HCG上升緩慢。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,或注射甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療。
染色體異常導(dǎo)致胚胎死亡后,子宮收縮排出妊娠組織可引起大量出血。需行超聲確認(rèn)后選擇米非司酮片配伍米索前列醇片藥物流產(chǎn),或清宮術(shù)清除殘留物。
胚胎著床或激素波動(dòng)可能造成短暫點(diǎn)滴出血,無(wú)其他不適癥狀。保持外陰清潔,避免使用衛(wèi)生棉條,觀(guān)察1-2天若未加重可暫不處理。
妊娠期出血期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫和出血量,禁止盆浴及陰道沖洗,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免生冷辛辣食物刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)須立即急診就醫(yī)。
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