脛骨骨折后一般需要6-12周才能下地活動(dòng),具體時(shí)間與骨折類型、固定方式及康復(fù)進(jìn)度有關(guān)。
單純性閉合骨折采用石膏固定時(shí),通常6-8周可嘗試部分負(fù)重行走。此時(shí)骨折線初步愈合,但需借助拐杖分散壓力,避免完全負(fù)重??祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線,確認(rèn)骨痂形成情況。若過(guò)早下地可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整負(fù)重比例。
復(fù)雜性開(kāi)放骨折或手術(shù)內(nèi)固定患者,下地時(shí)間可能延長(zhǎng)至8-12周。這類骨折常伴隨軟組織損傷,需優(yōu)先控制感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期以肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練為主,4周后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。鋼板或髓內(nèi)釘固定穩(wěn)定性較好時(shí),醫(yī)生可能允許提前拄拐行走,但完全負(fù)重仍需等待影像學(xué)愈合證據(jù)。
康復(fù)期間需保持高蛋白飲食,每日補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物。臥床期間應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,下地后穿戴護(hù)具保護(hù)患肢。若出現(xiàn)腫脹加劇或異常疼痛,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。個(gè)體愈合差異較大,最終下地時(shí)間需由骨科醫(yī)生根據(jù)復(fù)查結(jié)果評(píng)估確定。
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