腦出血左側(cè)麻木可通過控制血壓、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、凝血功能障礙、外傷等因素引起,左側(cè)麻木可能與運動感覺傳導(dǎo)通路受損有關(guān)。
高血壓是腦出血最常見誘因,需長期監(jiān)測并穩(wěn)定血壓。日常減少鈉鹽攝入,避免情緒激動,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。突發(fā)血壓升高時可采用半臥位休息,舌下含服卡托普利片應(yīng)急處理。
急性期需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)?;謴?fù)期可選用甲鈷胺片改善周圍神經(jīng)病變,阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。出血穩(wěn)定后使用胞磷膽堿鈉膠囊促進腦功能恢復(fù)。
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉,從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運動。針對左側(cè)麻木可采用低頻脈沖電刺激改善感覺異常,配合針灸取穴曲池、合谷等穴位。每日進行患側(cè)肢體冷熱交替刺激訓(xùn)練。
對于出血量超過30毫升或腦疝風(fēng)險患者,需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。腦血管畸形者可選擇介入栓塞治療,動脈瘤破裂需實施夾閉手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓及神經(jīng)功能變化。
恢復(fù)期可采用活血化瘀類中藥如丹參川芎嗪注射液,配合黃芪顆粒補氣通絡(luò)。針灸選取百會、風(fēng)池等穴位改善腦循環(huán),推拿手法重點刺激患側(cè)陽明經(jīng)。飲食宜用黑木耳、山楂等具化瘀功效的食材。
腦出血后左側(cè)麻木患者需保持每日2000毫升飲水量,飲食選擇低脂高蛋白的魚肉、豆制品??祻?fù)期每周進行3次以上肢體功能訓(xùn)練,避免患側(cè)肢體受壓。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測出血吸收情況,睡眠時抬高床頭15度預(yù)防誤吸。注意觀察肢體麻木范圍是否擴大,出現(xiàn)頭痛嘔吐需立即就醫(yī)。
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