癌癥篩查項(xiàng)目主要有低劑量螺旋CT、胃腸鏡檢查、乳腺鉬靶檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、前列腺特異性抗原檢測(cè)等。篩查項(xiàng)目需根據(jù)年齡、性別、家族史等因素選擇,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性檢查。
低劑量螺旋CT主要用于肺癌篩查,適合長(zhǎng)期吸煙或有肺癌家族史的人群。該檢查能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié),輻射量?jī)H為常規(guī)CT的十分之一。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需去除金屬物品。若發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié),可能需要進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或穿刺活檢。
胃腸鏡檢查可篩查食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌。建議40歲以上人群每3-5年檢查一次,有消化道腫瘤家族史者需提前篩查。檢查前需清潔腸道,過程中可能需取組織活檢。無痛胃腸鏡可減輕不適感,但需麻醉評(píng)估。
乳腺鉬靶是乳腺癌篩查的核心手段,能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶等早期病變。40歲以上女性建議每年檢查,致密型乳腺需聯(lián)合超聲檢查。檢查時(shí)需壓迫乳房以獲得清晰圖像,可能有輕微脹痛。發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做核磁共振或穿刺確診。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查,可篩查宮頸癌及癌前病變。25歲以上有性生活的女性應(yīng)每3年檢查一次,聯(lián)合HPV檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性。檢查時(shí)用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞,過程無創(chuàng)傷。結(jié)果異常需陰道鏡活檢明確診斷。
PSA檢測(cè)通過抽血篩查前列腺癌,50歲以上男性建議每年檢測(cè)。數(shù)值升高可能提示前列腺炎癥或腫瘤,需結(jié)合直腸指檢和超聲判斷。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎車或性活動(dòng),以防假陽(yáng)性結(jié)果。確診依賴前列腺穿刺活檢。
癌癥篩查需根據(jù)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素制定個(gè)性化方案。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)重點(diǎn)篩查肺癌,有腸息肉病史者需定期胃腸鏡檢查。篩查期間保持規(guī)律作息,避免過度焦慮。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,早期干預(yù)可顯著提高治愈率。健康人群也應(yīng)保持每年體檢習(xí)慣,結(jié)合B超、腫瘤標(biāo)志物等基礎(chǔ)項(xiàng)目全面評(píng)估。
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