肩周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床癥狀評估、體格檢查及影像學(xué)檢查。典型表現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛加重,結(jié)合X線或MRI排除其他疾病后可確診。
肩周炎診斷需重點(diǎn)關(guān)注肩關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍是否一致?;颊叱3霈F(xiàn)外展、外旋及后伸動(dòng)作受限,疼痛可放射至頸部或上臂。體格檢查中,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行Neer征、Hawkins試驗(yàn)等特殊檢查,陽性結(jié)果提示肩袖或關(guān)節(jié)囊病變。影像學(xué)檢查中,X線主要用于排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等結(jié)構(gòu)性病變,而MRI能清晰顯示肩袖肌腱、滑囊及關(guān)節(jié)囊的炎癥或粘連情況。部分患者需結(jié)合超聲檢查評估軟組織動(dòng)態(tài)變化。
日常護(hù)理應(yīng)避免提重物或過度使用患側(cè)上肢,可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔康復(fù)訓(xùn)練。熱敷有助于緩解肌肉痙攣,但急性期疼痛明顯時(shí)建議冷敷。若保守治療3-6個(gè)月無效,需考慮關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)軟組織修復(fù)。
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