痔瘡反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、肛門感染等因素有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢充血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,主要表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、脫垂等癥狀。
部分患者存在靜脈壁薄弱或血管彈性減退的先天傾向,這類人群更易出現(xiàn)靜脈曲張。建議避免誘發(fā)因素,如增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若癥狀明顯可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解。
長(zhǎng)期便秘時(shí)用力排便會(huì)使靜脈叢持續(xù)受壓,反復(fù)腹瀉則導(dǎo)致肛門黏膜充血水腫。這兩種情況均可破壞肛墊支撐結(jié)構(gòu)。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
司機(jī)、辦公室職員等長(zhǎng)期久坐或站立工作者,肛門靜脈回流受阻概率較高。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)抬高臀部促進(jìn)血液回流。急性發(fā)作期可使用太寧復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜,配合地奧司明片改善微循環(huán)。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,孕激素作用使血管擴(kuò)張,分娩時(shí)腹壓驟增都可能導(dǎo)致痔瘡形成或加重。孕婦可側(cè)臥減輕壓迫,使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡墊,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方利多卡因乳膏緩解疼痛。
肛竇炎等感染性疾病會(huì)引起靜脈周圍炎,導(dǎo)致血管壁纖維化失去彈性。需及時(shí)治療原發(fā)感染,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等抗菌藥物,配合高錳酸鉀坐浴消毒。反復(fù)感染者可能需手術(shù)切除病變肛竇。
預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)需建立良好排便習(xí)慣,每日攝入25克以上膳食纖維,避免辛辣刺激食物。每小時(shí)起身活動(dòng),堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)便血或脫垂癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用強(qiáng)效收斂藥物導(dǎo)致肛門狹窄。術(shù)后患者需定期復(fù)查,防止創(chuàng)面假性愈合。
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