拔牙后老出血可能與凝血功能異常、局部感染、創(chuàng)口處理不當?shù)纫蛩赜嘘P,通常表現(xiàn)為持續(xù)性滲血或血凝塊脫落。建議及時就醫(yī)檢查。
服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等可能影響血小板聚集,導致拔牙創(chuàng)面難以形成穩(wěn)定血凝塊。伴隨牙齦蒼白、皮下瘀斑等癥狀時,需檢測凝血酶原時間。
拔牙窩感染可破壞新生血管導致反復出血,常見于智齒拔除后。伴隨創(chuàng)口紅腫、膿性分泌物時,可使用甲硝唑含漱液、頭孢克肟分散片等控制感染。
過早漱口或進食硬物可能使血凝塊脫落,表現(xiàn)為新鮮血液滲出。術后24小時內(nèi)應避免刷牙漱口,用康復新液含漱促進創(chuàng)面愈合。
復雜拔牙可能損傷下牙槽動脈分支,表現(xiàn)為搏動性出血。需用吸收性明膠海綿填塞壓迫,必要時縫合止血。
血友病、血小板減少性紫癜等疾病患者拔牙后易出血不止,需提前輸注凝血因子或血小板。伴隨鼻衄、關節(jié)血腫等癥狀時應排查血液病。
拔牙后應保持頭部抬高姿勢,用冰袋間斷冷敷面部減輕腫脹。24小時后可進食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及過熱飲食。術后3天內(nèi)避免劇烈運動,按醫(yī)囑使用氯己定含漱液維持口腔清潔。若出血持續(xù)超過8小時或出現(xiàn)頭暈心悸等失血癥狀,須立即返院處理。
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