老年腦可通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、社交活動(dòng)及疾病管理等方式改善。老年腦功能衰退可能與神經(jīng)退行性變、腦血管病變、慢性炎癥、代謝異常及心理因素等有關(guān)。
堅(jiān)持閱讀、計(jì)算或記憶類(lèi)游戲可刺激大腦皮層突觸重塑。推薦每日進(jìn)行30分鐘針對(duì)性訓(xùn)練,如使用認(rèn)知訓(xùn)練軟件或完成填字游戲。阿爾茨海默病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)構(gòu)化認(rèn)知康復(fù)。
增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。存在營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或蛋白補(bǔ)充劑,避免高糖高脂飲食加重腦血管負(fù)擔(dān)。
每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦部血流灌注,太極拳等協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)小腦功能。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)220-年齡×60%為宜。
定期參與社區(qū)活動(dòng)或興趣小組能降低抑郁風(fēng)險(xiǎn),團(tuán)體舞蹈等需協(xié)作的活動(dòng)可激活鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)。獨(dú)居老人建議每周至少進(jìn)行2次面對(duì)面社交,遠(yuǎn)程視頻交流可作為補(bǔ)充手段。
嚴(yán)格控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)同型半胱氨酸水平。存在輕度認(rèn)知障礙時(shí)可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片或銀杏葉提取物片,腦血管病變患者需規(guī)范服用阿司匹林腸溶片。
建議保持規(guī)律作息與地中海飲食模式,每日保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠??蛇M(jìn)行園藝等低強(qiáng)度勞動(dòng)維持肢體協(xié)調(diào)性,注意防跌倒措施。每半年進(jìn)行1次認(rèn)知功能篩查,出現(xiàn)記憶力顯著減退或定向障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診。家屬需關(guān)注老人情緒變化,避免長(zhǎng)期處于封閉環(huán)境加重認(rèn)知退化。
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