中醫(yī)將痤瘡主要分為肺經(jīng)風(fēng)熱型、脾胃濕熱型、痰瘀互結(jié)型、沖任不調(diào)型四種類型,不同類型表現(xiàn)與治療原則存在差異。
肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡多見于面頰及額頭,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,伴有瘙癢或灼熱感。發(fā)病與肺熱上熏、外感風(fēng)邪有關(guān),常見于青春期或長(zhǎng)期熬夜人群。治療以疏風(fēng)清熱為主,可選用枇杷清肺飲加減,配合針灸肺俞穴、合谷穴。日常需避免辛辣刺激食物,保持面部清潔。
脾胃濕熱型痤瘡好發(fā)于口周及下頜,皮損以囊腫結(jié)節(jié)為主,皮膚油膩明顯。多因過(guò)食肥甘厚味導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn),常見于飲食不節(jié)者。治療需清熱化濕通腑,常用茵陳蒿湯合五味消毒飲,可配合耳尖放血療法?;颊咝柘拗聘咛歉咧嬍常m當(dāng)增加冬瓜、薏苡仁等利濕食材。
痰瘀互結(jié)型痤瘡表現(xiàn)為暗紅色硬結(jié)或瘢痕,觸痛明顯且病程遷延。病因多為氣滯血瘀與痰濕膠結(jié),常見于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者。治療需活血化瘀、化痰散結(jié),方選桃紅四物湯合二陳湯,外敷金黃散可促進(jìn)腫塊消退。此類患者應(yīng)避免擠壓患處,冬季注意局部保暖。
沖任不調(diào)型痤瘡與月經(jīng)周期相關(guān),經(jīng)前加重且多發(fā)于下頜頸部。病機(jī)為肝腎不足、沖任失調(diào),多見于成年女性。治療需調(diào)補(bǔ)肝腎,方用知柏地黃丸加減,配合艾灸三陰交穴。建議記錄月經(jīng)周期變化,經(jīng)期避免寒涼飲食,保持情緒舒暢。
中醫(yī)治療痤瘡強(qiáng)調(diào)辨證施治,除內(nèi)服中藥外,可結(jié)合刺絡(luò)拔罐、中藥面膜等外治法。患者需保持規(guī)律作息,每日用溫水潔面兩次,避免使用油性化妝品。飲食宜清淡,多食新鮮蔬菜水果,少食牛羊肉等發(fā)物。若痤瘡反復(fù)發(fā)作或伴有明顯炎癥,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理,不可自行擠壓或?yàn)E用祛痘產(chǎn)品。
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