牙齒輕微松動(dòng)一般可以恢復(fù)。牙齒松動(dòng)可能與牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān),通過及時(shí)干預(yù)多數(shù)可改善。
牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的常見原因,牙齦炎癥破壞牙槽骨支撐結(jié)構(gòu),早期表現(xiàn)為刷牙出血,逐漸發(fā)展為牙齒松動(dòng)。需通過齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。外傷引起的牙齒松動(dòng)多見于前牙撞擊,輕微松動(dòng)可通過牙弓夾板固定1-2周,避免咬硬物促進(jìn)牙周膜修復(fù)。長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷如夜磨牙會(huì)導(dǎo)致個(gè)別牙齒漸進(jìn)性松動(dòng),需佩戴咬合墊分散咬合力,必要時(shí)調(diào)整咬合接觸點(diǎn)。妊娠期激素變化可能引發(fā)暫時(shí)性牙齒松動(dòng),分娩后多自行恢復(fù),期間需加強(qiáng)口腔清潔。青少年替牙期乳牙松動(dòng)屬生理現(xiàn)象,無須特殊處理但應(yīng)避免強(qiáng)行搖晃牙齒。
骨質(zhì)疏松癥患者可能出現(xiàn)多顆牙齒松動(dòng),需在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周維護(hù)。侵襲性牙周炎進(jìn)展迅速,需在牙周基礎(chǔ)治療同時(shí)使用甲硝唑片輔助控制感染。頜骨囊腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致的松動(dòng)需手術(shù)切除病灶。全身性疾病如糖尿病未控制會(huì)加重牙槽骨吸收,需同步治療原發(fā)病。某些化療藥物會(huì)引起暫時(shí)性牙齒松動(dòng),治療結(jié)束后多可緩解。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免單側(cè)咀嚼和咬硬物,定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題。含氟牙膏可增強(qiáng)牙體抗齲能力,巴氏刷牙法能有效清除齦緣菌斑。吸煙者需戒煙以減少牙周組織損傷,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血或咬合不適時(shí)應(yīng)盡早就診,牙齒固定后需遵醫(yī)囑復(fù)查。營(yíng)養(yǎng)均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D有助于維持牙槽骨密度,急性外傷后24小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹。
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