肩膀扭傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀扭傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉勞損、關(guān)節(jié)退變、韌帶撕裂等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用三角巾或繃帶固定患肢,避免肩關(guān)節(jié)負(fù)重。制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至4-6周。固定期間可進(jìn)行手指腕部活動(dòng),防止肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3-4次,配合輕柔按摩效果更佳。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,云南白藥氣霧劑局部消腫。若存在炎癥反應(yīng),可能需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物使用不超過(guò)7-10天。
超聲治療能促進(jìn)組織修復(fù),每周3次?;謴?fù)期采用中頻電刺激防止粘連,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。治療師會(huì)指導(dǎo)爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)動(dòng)作,逐步增加幅度。
對(duì)于合并肩袖撕裂或關(guān)節(jié)盂唇損傷者,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴支具6周,嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。開(kāi)放性手術(shù)適用于嚴(yán)重骨折移位病例。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢,減輕關(guān)節(jié)壓力。若3個(gè)月后仍存在活動(dòng)受限或夜間痛,需復(fù)查排除肩周炎等并發(fā)癥。定期復(fù)查確保損傷完全愈合,防止形成慢性疼痛。
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