寶寶肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用潤(rùn)膚劑、保持肛門清潔、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。肛裂通常與排便困難、局部感染、先天性肛門狹窄、肛周濕疹、維生素缺乏等因素有關(guān)。
增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。已添加輔食的寶寶可適量食用南瓜泥、蘋果泥。避免辛辣或易致敏食物,家長(zhǎng)需觀察寶寶排便情況并記錄飲食反應(yīng)。
每日1-2次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備專用盆具,水溫維持在38-40℃,每次浸泡5-8分鐘。坐浴后立即用棉質(zhì)毛巾蘸干水分,禁止用力擦拭。合并出血時(shí)可在水中加入少量醫(yī)用生理鹽水。
排便后涂抹凡士林或含氧化鋅的護(hù)臀膏形成保護(hù)膜,防止糞便刺激裂口。家長(zhǎng)需選用無(wú)香料、無(wú)酒精的嬰幼兒專用產(chǎn)品,涂抹前清潔雙手,沿肛周順時(shí)針輕柔按摩至吸收。出現(xiàn)紅腫過(guò)敏應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
每次排便后用溫水沖洗替代紙巾擦拭,使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干或自然晾干。選擇透氣棉質(zhì)尿布,更換間隔不超過(guò)2小時(shí)。夜間可暫時(shí)不穿尿布使患處暴露通風(fēng)。家長(zhǎng)需修剪指甲避免護(hù)理時(shí)劃傷寶寶皮膚。
合并感染時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具紅霉素軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥。嚴(yán)重肛裂可使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣,但需嚴(yán)格按劑量使用。家長(zhǎng)不可自行購(gòu)買成人痔瘡膏,禁用含利多卡因的局部麻醉劑以免影響神經(jīng)發(fā)育。
日常需培養(yǎng)寶寶定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)家長(zhǎng)可輕揉其腹部輔助用力。選擇寬松純棉衣物減少摩擦,避免使用含酒精的濕巾清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、持續(xù)出血或裂口超過(guò)1周未愈合,應(yīng)立即帶寶寶至兒科或小兒外科就診。哺乳期母親需同步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素。
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