甲亢初期可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降、易怒、手抖等征兆。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
甲亢初期常見(jiàn)心悸癥狀,表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則,尤其在安靜狀態(tài)下更明顯。這與甲狀腺激素水平升高刺激心臟有關(guān)?;颊呖赡馨殡S胸悶、氣短,夜間平臥時(shí)癥狀可能加重。輕度心悸可通過(guò)休息緩解,持續(xù)發(fā)作需心電圖檢查。
甲狀腺激素促進(jìn)代謝會(huì)導(dǎo)致異常多汗,即使低溫環(huán)境也易出汗,以手掌、腋下為著。出汗量與活動(dòng)量不成正比,常伴皮膚潮熱。需區(qū)分更年期或感染性發(fā)熱,甲亢出汗多呈持續(xù)性且無(wú)晝夜差異。
短期內(nèi)體重減輕5-10斤是典型表現(xiàn),盡管食欲亢進(jìn)甚至食量增加。因高代謝狀態(tài)加速脂肪和蛋白質(zhì)分解,尤以四肢消瘦明顯。需排查糖尿病、惡性腫瘤,甲亢體重下降多伴其他代謝亢進(jìn)癥狀。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高可致情緒波動(dòng),表現(xiàn)為易激惹、焦慮、注意力分散。部分患者出現(xiàn)睡眠障礙或過(guò)度活躍,易被誤診為神經(jīng)官能癥。癥狀持續(xù)2周以上需檢測(cè)甲狀腺功能。
細(xì)微震顫是特征性體征,雙手平伸時(shí)可見(jiàn)手指細(xì)微抖動(dòng),寫(xiě)字、持筷時(shí)更明顯。與腎上腺素敏感性增加有關(guān),飲酒或咖啡可能加重。需區(qū)分原發(fā)性震顫或帕金森病,甲亢震顫頻率較快且隨病情控制可逆。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量攝入以防營(yíng)養(yǎng)不良,每日分5-6餐補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。外出做好防曬,因甲亢易致光敏感。所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,定期復(fù)查甲狀腺功能及血常規(guī)。
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