兒童鼻炎通常需要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、鼻竇CT檢查、血常規(guī)檢查以及鼻腔分泌物檢查等。鼻炎可能與過(guò)敏、感染、遺傳等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
鼻內(nèi)鏡檢查是診斷兒童鼻炎的重要手段,可直接觀察鼻腔黏膜充血、水腫、分泌物等情況。檢查時(shí)使用直徑較細(xì)的兒童專用鼻內(nèi)鏡,醫(yī)生會(huì)評(píng)估鼻甲肥大程度、有無(wú)鼻息肉等病變。該檢查無(wú)創(chuàng)且安全,但年齡較小的兒童可能因恐懼需要家長(zhǎng)安撫配合。
過(guò)敏原檢測(cè)適用于疑似過(guò)敏性鼻炎的兒童,包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)通過(guò)在前臂皮膚上滴加常見(jiàn)過(guò)敏原提取液觀察反應(yīng),血清檢測(cè)則通過(guò)抽血分析過(guò)敏原抗體。家長(zhǎng)需注意檢查前3天避免給孩子服用抗組胺藥物,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
鼻竇CT能清晰顯示鼻竇結(jié)構(gòu),適用于反復(fù)鼻塞、流膿涕的兒童,可判斷是否合并鼻竇炎。低劑量CT掃描可減少輻射暴露,檢查時(shí)需保持頭部固定。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)解剖異常如鼻中隔偏曲,對(duì)制定治療方案有重要指導(dǎo)意義。
血常規(guī)可輔助鑒別感染性鼻炎,通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類判斷是否存在細(xì)菌感染。嗜酸性粒細(xì)胞升高常提示過(guò)敏反應(yīng),家長(zhǎng)需配合醫(yī)生在空腹?fàn)顟B(tài)下完成采血。該檢查還能評(píng)估患兒整體健康狀況,排除貧血等基礎(chǔ)疾病。
鼻腔分泌物涂片檢查可區(qū)分過(guò)敏性鼻炎和感染性鼻炎,通過(guò)顯微鏡觀察嗜酸性粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞比例。醫(yī)生會(huì)用棉簽輕柔采集鼻腔分泌物,過(guò)程無(wú)痛但可能引起輕微不適。檢查結(jié)果有助于指導(dǎo)用藥,如確定是否需要使用抗生素或抗過(guò)敏藥物。
確診兒童鼻炎后,家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的水果如獼猴桃,避免食用冰冷或辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。日常可指導(dǎo)孩子正確擤鼻涕,單側(cè)交替進(jìn)行避免用力過(guò)猛,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭有助于減輕鼻塞癥狀。
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