小兒咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整飲食、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。小兒咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、胃食管反流、異物吸入等原因引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,或放置一盆清水于暖氣旁。干燥空氣會刺激兒童呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。對于夜間干咳明顯的患兒,可在睡前關(guān)閉門窗進(jìn)行15分鐘蒸汽浴,將熱水倒入浴缸后讓兒童吸入溫?zé)嵴羝?,有助于緩解喉部干燥。避免使用含有香精的加濕器添加劑,防止誘發(fā)過敏反應(yīng)。
給予溫?zé)岬姆涿鬯虮茄├嫠?歲以上兒童每次飲用5-10毫升蜂蜜,每日不超過3次。避免食用冷飲、甜膩糕點及油炸食品,這些食物可能刺激咽喉或增加痰液黏稠度。推薦食用白蘿卜燉梨、百合粥等潤肺食材,烹調(diào)時注意將食物處理成糊狀或湯羹狀,便于吞咽。對牛奶蛋白過敏的患兒需暫停乳制品攝入。
家長將手掌拱起呈空心狀,從背部下方開始由外向內(nèi)、由下向上有節(jié)奏地叩擊,每次持續(xù)3-5分鐘,每日進(jìn)行3-4次。最佳時機為餐前1小時或餐后2小時,防止引發(fā)嘔吐。對于嬰幼兒可采用俯臥位拍背,年長兒可取坐位前傾姿勢。叩擊力度以產(chǎn)生空響音為宜,觀察到痰液松動后幫助兒童進(jìn)行有效咳嗽。
細(xì)菌性感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過敏性咳嗽可使用氯雷他定糖漿;痰液黏稠時配合氨溴索口服溶液。嚴(yán)禁自行使用中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因制劑,可能抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。用藥期間家長需記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化,如出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,通過壓縮霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)呼吸道。治療前清潔兒童面部,避免涂抹油性面霜影響藥物吸附。霧化時讓兒童保持平靜呼吸,嬰幼兒可使用面罩式霧化器配合玩具分散注意力。每次霧化后需漱口并清洗面部,激素類霧化藥物長期使用可能引起口腔念珠菌感染。
家長需每日監(jiān)測兒童體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài),記錄咳嗽發(fā)作時間與誘因。保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,定期清洗床單被褥減少塵螨??人猿掷m(xù)超過1周無緩解,或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食嗜睡等癥狀時,須立即前往兒科就診。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,逐步增加戶外活動時間,注意根據(jù)氣溫變化及時增減衣物。
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