腸息肉是否需要切除取決于息肉大小、病理類型及癥狀表現(xiàn),直徑超過10毫米、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或伴有出血梗阻等癥狀時通常建議手術(shù)切除。
腸息肉的處理需綜合評估其臨床特征。直徑5-10毫米的息肉若為管狀腺瘤且無惡變傾向,可通過腸鏡隨訪觀察。但存在絨毛狀結(jié)構(gòu)或高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉,即使小于10毫米也需切除。多發(fā)性息肉數(shù)量超過3個或家族性腺瘤性息肉病患者,往往需要更積極的干預。伴有持續(xù)便血、腸套疊或腸梗阻等并發(fā)癥時,無論息肉大小均需手術(shù)處理。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于大多數(shù)良性息肉,而浸潤性癌變或基底寬大的息肉可能需腹腔鏡輔助切除。
腸息肉切除術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食1-2周,避免劇烈運動防止創(chuàng)面出血。建議每年復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)情況,日常增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,限制紅肉及加工肉制品攝入。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),這些措施有助于降低息肉復發(fā)風險。術(shù)后若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血需立即返院檢查。
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