前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥主要有尿失禁、尿道狹窄、出血、感染、逆行射精等。
1、尿失禁
尿失禁是前列腺電切術(shù)后較為常見的并發(fā)癥，可能與手術(shù)過程中尿道括約肌損傷有關(guān)。患者表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運動時尿液不自主流出，部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性漏尿。輕度尿失禁可通過盆底肌訓練改善，嚴重者需考慮人工尿道括約肌植入術(shù)。建議術(shù)后早期開始凱格爾運動，避免提重物及劇烈運動。
2、尿道狹窄
尿道狹窄多因手術(shù)創(chuàng)傷導致尿道黏膜瘢痕增生形成，常發(fā)生于術(shù)后3-6個月?；颊叱霈F(xiàn)排尿費力、尿線變細、排尿時間延長等癥狀。輕度狹窄可通過尿道擴張治療，嚴重狹窄需行尿道內(nèi)切開術(shù)或尿道成形術(shù)。術(shù)后需保持會陰清潔，多飲水稀釋尿液。
3、出血
術(shù)后出血可分為早期出血和遲發(fā)性出血。早期出血多與術(shù)中止血不徹底相關(guān)，遲發(fā)性出血常因結(jié)痂脫落或感染導致。表現(xiàn)為血尿、膀胱區(qū)脹痛，嚴重者可出現(xiàn)血塊堵塞尿管。輕微出血可通過膀胱沖洗控制，大量出血需電凝止血或輸血治療。術(shù)后應避免用力排便及劇烈活動。
4、感染
感染包括尿路感染和附睪炎，主要由術(shù)中器械帶入細菌或術(shù)后導尿管留置引起?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急、會陰部疼痛等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等。術(shù)后應保持導尿管通暢，每日清洗尿道口。
5、逆行射精
逆行射精因手術(shù)損傷膀胱頸結(jié)構(gòu)，使精液逆向流入膀胱?；颊弑憩F(xiàn)為性高潮時有快感但無精液排出，尿液渾濁。該并發(fā)癥通常無須特殊治療，對生育有需求者可收集膀胱內(nèi)精子輔助生殖。術(shù)后應避免過度焦慮，保持規(guī)律性生活有助于功能恢復。
前列腺電切術(shù)后需密切觀察排尿情況，記錄24小時尿量。飲食宜清淡，每日飲水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。術(shù)后6周內(nèi)禁止騎自行車、久坐等壓迫會陰部的活動。定期復查尿流率、殘余尿測定，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或排尿困難應及時返院就診。保持大便通暢，必要時使用緩瀉劑預防便秘。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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